“国家医保局:预计2020年全国医保系统实现一码通”
近日,国家医疗保障局下发了《关于印发医疗保障定点医疗机构等新闻业务代码规则和做法的通知》,迄今已全部完成15个医疗保险新闻业务代码标准。 预计到2020年,国家医保局将实现15个新闻业务代码标准的落地采用,实现全国医保体系和各业务环节的一条龙服务。
医疗保险业务代码标准是建立全国统一医疗保险新闻体系的基础和突破口。 过去,我国未能形成统一的标准化体系,各地医保工作普遍存在标准不统一、数据互认等问题,未能开展较为有效的大数据观察应用,难以适应新时期医疗保障管理工作的要求。
国家医保局于2008年8月按照统一规划、统一分类、统一代码、统一发布、统一管理的总体要求,启动了15项医保新闻业务代码标准制定工作。 今年6月,国家医保局率先上线的疾病诊断和手术操作等4个业务代码。 各省医疗保险部门、相关药品和医疗耗材公司积极参与了编码标准数据库的动态维护工作。 截至2019年9月底,药品公司在线维护产品新闻120459条医用耗材公司维护注册证新闻17298条、标准型号2000万条,其中各地已采用的产品1198万条。 9月26日,医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医疗保险医生、医疗保险护士、定点零售药店、医疗保险药剂师、医疗保险系统人员、医疗保险门诊慢性病种类、医疗保险分类型结算种类、医疗保险当日往返手术种类等11种医疗保险 另外,在国家医疗保险局网站上开设了医疗保险新闻业务代码标准数据库的动态维护窗口。
介绍表明,医疗保险新闻业务代码是构建医疗保险标准化体系的重要文案,也是推进医疗保险新闻化建设的基础性支撑。 通过实现代码标准化,推进包括药品、医疗消耗品等医疗费用在内的区际、医疗机构间的数据比较,促进新闻公开透明。加强对医疗保险招标、购买、录用各个环节的监管,提高医疗保险基金录用效率。国家和各省(区、市)之间的数据相互 并且,这将帮助互联网+医疗保险的建设,为人们提供高质量、方便、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众在医疗保险行业的获得感、幸福感。
其次,国家医保局组织部分地区开展新闻业务代码应用测试工作,通过测试地区的先期使用和深入参与,验证相关情况业务代码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性,更加完整地编码数据库,最大限度地完善动态维护流程。
原标题:国家医保局:预计年全国医保体系实现“一发通”
值班主任:田艳敏
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