“1亿多人直接受益！高血压糖尿病药费可报销超五成”

10月9日，国务院信息办公室召开国务院政策例行简报会，国家医保局副局长陈金甫和国家卫健委医务局局长张宗久介绍了《关于城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》的有关情况。 根据该意见，城乡居民患有高血压、糖尿病两种疾病的患者，可以到二级以下定点医疗机构门诊开具降压药、降糖药，并办理医疗保险报销，在政策范围内的缴费比例可达到50%以上。

两个患者在门诊被开药，可以长时间处方和报销

陈甫表示，该政策的保障对象为城乡居民参加医疗保险并正在接受药物治疗的2名患者，报销范围为国家基本医疗保险药品目录内的降血压、降血糖药品，优先选择目录内甲类药品、国家基本药品、一致性评价合格的品种、集中购买入选的品种

意见确定了配套措施，两种疾病的用药要以一般名称合理制定医疗保险支付标准，动态调整，推进支付方式改革； 保障药品的供应和采用，有条件的地方可以探索第三方配送机制，完善两病门诊用药的长效处方制度； 履行基层医疗机构和全科医生职责，加强健康教育和健康管理，提高群众防病治病的健康意识。

张宗久表示，我国医疗机构的急诊处方用量通常为1天，不超过3天，门诊通常不超过7天，长时间用药通常不超过14天。 目前，浙江、上海、北京等地正在实施长时间处方制度。 长期处方用量通常超过一周，不超过三个月。 由于高血压、糖尿病患者需要连续长时间用药，医保支付支持长时间处方制度，连续处方配送，非常方便两种疾病患者，有助于基层全科医生长时间管理慢性病，提高疗效。

1亿多人直接受益，医疗保险每年为两种病支付近400亿元

高血压、糖尿病是最常见的慢性病。 据推算，城乡居民医疗保险参保人数中约有3亿2000万患者。 目前，城乡居民医保参保人员的门诊医疗费用，可以通过享受现行普通门诊统筹、慢性病门诊待遇得到相应的保障。 但是，一些不需要住院的患者和没有达到特殊慢性病诊断门槛的患者很难得到门诊报销待遇。 随着经济社会的迅速发展和居民医疗保险待遇的提高，这部分两种疾病患者的门诊用药保障诉求相对突出。

国家医保局待遇保障司司长王芳琳表示，城乡居民用户中有2亿多人需要服药治疗，这部分人将直接受益于该政策。 通常，人均每年控制高血压、糖尿病的药品费用从数百元到数千元不等，医疗保险每年为城乡居民两种疾病患者支付近400亿元的费用。

这部分费用会不会对医疗保险基金的支出造成压力？ 陈氏说，医疗保险基金的整体运营处于良好区间，支撑着层出不穷的惠民措施，处理老百姓的难点。 未来将通过改革提高质量，发挥改革的奖金。

共同推进健康教育、慢性病管理等措施，减轻大病负担

意见确定，对除降血压、降血糖外的其他药品费用等，或纳入门诊慢性病或特殊疾病保障范围的两种疾病患者的待遇，将继续按照现行政策执行。

根据两部门的解释，这一政策不仅方便了人民，也大大减轻了两种疾病患者的用药负担，便于购买药物，还推广了综合治疗这两种疾病的模式，提高了两种疾病的规范管理率，降低了终末期的大病发生率，实现了集体的健康老龄化

陈氏说，政策融合了疾病的系统管理和医疗保险政策，它不仅仅是保障政策，一个国家从两个疾病门诊的用药开始，进行一系列负面、预防、健康管理的综合管理，患者将从中受益。

张宗久表示，此次两病门诊用药政策的出台，将进一步优化医疗资源配置，促进分级诊疗，保障两病患者门诊就诊体验，减轻患者负担。 这项改革将与较为有效的慢性病管理、药物控制配套进行，从长远来看，老年人群终末期糖尿病、高血压、中风、慢性肾功能衰竭、心肌梗塞等重症疾病，将来将大幅减少，人群健康水平将提高。 另外，可以减少医疗保险在终末期疾病治疗上的支出，是一种具有长远视野的制度安排。

原标题: 1亿多人直接受益！ 高血压的药费可以报销五成以上

值班主任:田艳敏

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