“四部门发文完整慢性病门诊用药保障机制 为高血压、糖尿病患者减轻负担”

中央广播电台10月19日新闻(记者刘会民车丽)据中央广播电视总局中国之声《信息晚高峰》报道，高血压、糖尿病是中国居民常见的慢性病，发病率分别为27.9%和10.9%。 在我国城乡居民参保人数中，高血压和糖尿病患者有3亿多人。 两个患者在确诊后，大多需要长时间用药。 在不能纳入医疗保险报销的情况下，这成为了两种疾病患者的巨大负担。

日前，国家医保局、财政部、国家卫健委、国家药监局联合印发《城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制指导意见》(简称指导意见)，确定将高血压、糖尿病用药纳入医保报销，报销比例达到50%以上。

根据我国目前的医疗保险政策，部分高血压、糖尿病患者门诊用药不能享受报销待遇，部分患者甚至因此得了小病而得了大病，为了报销而住院。 比较了部分两种疾病患者门诊用药的诉求，指导意见提出了较好的政策措施。 国家安全局副局长陈金甫介绍说，“已确定城乡居民参加医疗保险、正在接受药物治疗的2名患者为保障对象。” 这项政策是针对特定人群、特定支付项目的保障政策。 其中不包括工作人员医疗保险者。 由于职工医疗保险人采用统一账户结合模式，门诊用药基本可以由个人账户处理，制度安排。

指导意见还确定保障范围为国家基本医疗保险药品目录内的降血压、降血糖药。 为了合理指导临床用药，保障用药质量，减轻用药负担，从目录内的甲类药品、国家基本药品、一致性评价合格的品种、集中采购的品种中优先选择品种。 然后，指导意见还就保障水平进行了确定。 陈氏表示，依托二级以下基层医疗机构，两病药品门诊费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例应达到50%以上。 地方根据自己的条件，可以设封闭线，也可以不设封闭线。 这样的规定实际上也是促进中国分级诊疗，就近就医，方便用药。

陈说，对纳入门诊慢性病保障范围的2名患者，将继续执行原有政策。 原本加入两种病的慢性病保障，清算水平高一点，症状重一点，费用高一点的这些人，将继续执行现有的政策。 这样，为了不降低现有待遇，不受到冲击，那些本来就不享受政策的人，就会通过新的政策来应对门诊用药保障问题。

对广大高血压、糖尿病患者来说，发布指导意见无疑是一大礼包。 另外，为了提高两个患者的门诊保障和就诊体验，指导意见中还提出要完善长时间处方制度，这给两个患者带来了越来越多的便利。

根据我国现行的处方量管理政策，门诊处方量通常不超过7天，即使长时间给药通常也不会超过2周的用量。 国家卫健委医政医管局局长张宗久表示，如果医疗保险支付长时间支持处方制度，符合条件的高血压、糖尿病患者每次可以开3个月的处方。 这对基层全科医生的长时间管理、减少患者的跑腿次数、提高长时间诊断治疗成绩有很大的促进和帮助作用。

张宗久说，长处方可以帮助患者处理多次用药，而且可以减少患者就诊次数和相关费用的价格。 据测算，我们目前每个符合条件的患者每两周就诊一次，也就是14天内诊疗配药，可以延长到3个月的长时间处方后，一年减少20次医院往返诊疗，系统效率大幅提高。

据估算，受益于指导意见的高血压、糖尿病患者将达到1亿多人。 陈氏说，通过加强管理和改革等措施，确保医疗保险基金的顺利运营。 一是我们的基金有支撑，二是新政策优质合作，发挥基金效率，今后继续推进医疗保险改革，推进三医联动，增强服务能力，提高保障水平，改善基金业绩。

指导意见还强调，各省(区、市)要高度重视两病门诊的用药保障工作，加强统筹协调，在本书印发后一个月内出台本省实施方案，指导统筹地区从2019年11月开始实施，确保群众年内享受待遇

标题:四部门完整的慢性病门诊用药保障机制是减轻高血压、糖尿病患者的负担

值班主任:颜甲

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