“试点“团购”扩围到全国 让更加多患者用上质优价廉药品（政策解读）”

最近，从国家组织药品集中采购和录用试验的全国性扩大计划中选出的结果公布了。 根据拟合格的结果，与扩大地区全年最低采购价格相比，拟合格的药品价格平均下跌59%。

购买品种仍为4+7试点的25种药品

年，4个直辖市和广州等7个城市进行了国家组织药品集中采购和录用试点，中选药品价格平均下跌52%，11个城市形成价格洼地。 为了扩大改革效果，国家组织的药品集中采购和招聘试点工作扩大到了全国。 除4+7试点的4个直辖市和自行跟进试点的福建省和河北省外，25个省和新疆生产建设兵团参加了扩大。

此次全国扩张仍是国家组织、联盟采购、平台操作，重复着数量采购、招聘整合、确保招聘。 国家组织25个省和新疆生产建设兵团结成联盟，由上海市医药集中招标采购事务管理承办日常工作，并具体实施。 此次扩张调整与4+7试点相比，完全完善了中奖规则，中奖公司数量增加了1~3家。

中国药科大学教授常峰表示，这一调整有赖于市场探索、降低带量采购与公司生产价格建立平衡机制，有助于确保试点工作长时间稳定实施。

本轮采购品种仍为4+7试点的25种药品。 即，从各联盟地区该产品的50%到70%的用量集中采购，在参加投标的一致性评价合格的仿制药和原研药中，价格最低的三个产品将成为拟中选产品。 这次联盟的购买共有77家。 选择45家公司，计划选择60家产品。

北京大学药学院教授、北京大学医药管理国际研究中心主任史录文指出，4+7试点全国范围扩大将继续扩大带量采购的经济效益，使更多患者使用优质、廉价的药品。

原药大幅降价，仿制药被大量替代

从评选结果来看，后发医药品取代原研药的效果明显，原研药在市场竞争中也积极压低了价格。

在此次联盟区域采购中，外资原磨药公司调整战术，越来越多的外资公司参与投标，以大幅度降价占领市场，外资企业原磨药报价低于仿制药价格。 并且，越来越多的原研药面临追赶者，如阿斯特丽热卡的原研药吉非替尼片维持547元的4+7试验价格水平，但剩下两家公司中选的仿制药一家降至450元，另一家仿制药直接257元，

值得注意的是，印度仿制药此次由印度利迪博士实验室在奥兰扎平片争夺战中以每片2.06元的价格入选。

各种仿制药替代现象的出现，意味着我国药品市场价格将进入下降之路。 但是，人们也担心降价后的药品质量和仿制药的疗效能否代替原研药。 常峰认为，试验有良好的保障机制，包括质量一致性评价仿制药和原研药招标，药监部门进行比较有效的监督等。

史书认为，以前试行的25个品种经过实践检验，无论是临床替代采用，还是药品质量和供应保障都没有问题。

试点单位表示，有关部门将督促中选公司落实药品质量安全的主体责任，加强中选药品的生产、流通、全链质量监督管理。

确保患者在年底之前用中药选择药物

其次，各地重点抓好选拔结果落地实施，确保年底前患者使用优质、廉价的选拔品种。

在将试验范围扩大到4+7试验的基础上，有了更完善的供给保障措施。 例如，允许各品种多次中标，扩大药品供应来源，对中选公司不足3家的品种，适当降低约定采购量的比例，减少供应风险； 建立公司紧急储备、库存和生产能力报告制度等。

齐鲁制药此次采购计划选5款产品，公司相关负责人表示，公司报了较低的价格，但仍有合理利润。 公司拥有自己的原料药、制剂，所以在欧洲、美国市场也有销售，有保障药品质量和供应的实力。

另外，对于如何让医生开具中选药品，使医院完成约定用量，如何确保中选药品在后续生产供货中保持质量，医疗保障部门、卫生健康部门做出了一系列政策保障安排。 例如，将药品采用情况纳入医疗保险协议管理，制定支付标准政策，防止医疗机构以费用管理等为影响提供和采用中选药品。 记录认为，应制定医疗保险支付规则，制定与医院、医生比较的激励机制，促进合理用药，引导药品价格充分竞争，回归合理水平。

试点单位表示，扩大试点范围将减轻相关患者的药费负担，提高群众用药质量水平。 扩大测试范围将50% 70%的市场采购量给予后发药品合格评定中筛选的药品，实现质量提高降价，采取各项配套措施确保优先采用。

原标题:“团购”的试点推广到全国，让更多的患者使用优质、廉价的药品(政策解读)。

值班主任:颜甲

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